Ano ang mga indikasyon para sa pagpapalaki ng ari ng lalaki?
Ang mga lalaki ay may iba't ibang laki ng ari. Karamihan sa kanila ay nasiyahan sa laki ng kanilang sariling ari, ang iba ay may posibilidad na isipin na ang kanilang simbolo ng lakas ng lalaki ay masyadong maliit.
Humigit-kumulang 80% ng mga lalaki ang nagdurusa sa isang inferiority complex tungkol sa kanilang miyembro dahil lamang sa kakulangan ng impormasyon tungkol sa laki ng mga male genital organ.
Kung ang haba ng ari ng lalaki ay mas mababa sa 2 cm ang haba, kung gayon ang kundisyong ito ay tinatawag na micropenis at nagpapahiwatig na ang haba ng naninigas na ari ng lalaki ay hindi magiging sapat para sa normal na sekswal na paggana.
Kung ang isang lalaki ay may haba ng ari ng lalaki sa isang nakaunat o tuwid na estado mula 2 hanggang 9. 5 cm, kung gayon wala siyang micropenis, ngunit isang maliit na titi. Sa kasong ito, ang halaga ng 9. 5 cm ay dapat isaalang-alang bilang ang mas mababang limitasyon ng average na laki ng ari ng lalaki.
Batay sa pangkalahatang data ng literatura, mahihinuha na ang isang may sapat na gulang na lalaki na may tuwid na ari ng lalaki na 9. 5 cm o higit pa ang haba ay maaaring maging ganap na sigurado na siya ay may ari ng lalaki na may average na sukat sa istatistika. Ang isang titi na wala pang 9. 5 cm ang haba ay dapat tawaging maliit na ari. Ang terminong micropenis ay nangangahulugan na ang haba ng nakaunat na ari ng lalaki ay hindi hihigit sa 2 cm.
Ano ang mga panlipunang aspeto ng maliit na ari?
Sa pagtatapos ng ika-20 siglo, ang bukas na saloobin ng pampublikong kamalayan sa mga problema sa pamilya, kalusugan ng mga lalaki at, siyempre, sa mga problema sa sekswal, ay nag-ambag sa katotohanan na maraming paramedical, sexually oriented advertising media ang nagpasikat sa ideya ng pagtaas ng laki. ng mga male genital organ, kabilang ang sa pamamagitan ng operasyon. Sa kasalukuyan, kapwa sa dalubhasang medikal at tanyag na literatura, parami nang parami ang lumilitaw na impormasyon tungkol sa posibilidad ng pagtaas ng laki ng ari ng lalaki sa iba't ibang paraan, kabilang ang operasyon. Maraming mga medikal at tanyag na mga site sa Internet ang nabuo, ang buong mga seksyon na nakatuon sa mga interbensyon sa kirurhiko sa ari ng lalaki ay nai-publish. Inilalarawan nila nang detalyado ang mga pakinabang ng mga pamamaraang ito at ang mga komplikasyon na nauugnay sa pagpapalaki ng ari ng lalaki sa operasyon.
Kadalasan, para sa maraming lalaki na gustong palakihin ang ari, ang organ na ito ay functionally at anatomically ganap na normal. Kasabay nito, sa ilang mga lalaki, ang kawalang-kasiyahan sa hitsura at laki ng kanilang sariling ari ay maaaring maging sanhi ng isang pakiramdam ng kababaan o kahit na depresyon. Ang sitwasyong ito ay nag-uudyok sa isang lalaki na maghanap ng mga paraan upang madagdagan ang laki ng kanyang perpektong normal, sa mga tuntunin ng anatomical parameter, ari ng lalaki. At kung ang isang tao ay kumbinsido sa kanyang sarili na ang kanyang sekswal na organ ay masyadong maliit, kung gayon walang mga medikal na katiyakan sa kabaligtaran ang magdadala ng mga resulta. Sa isip ng lalaking ito, nangingibabaw ang isang pakiramdam ng kababaan at mababang pagpapahalaga sa sarili, na kung minsan ay nangangailangan ng pangangailangan para sa paggamot ng isang psychotherapist. Gayunpaman, hindi ito palaging nagbibigay ng nais na emosyonal na pagpapabuti.
Maaari kang gumuhit ng isang pagkakatulad ng pagpapalaki ng ari ng lalaki na may epekto ng pagtaas ng laki ng dibdib ng babae. Napatunayan ng mga siyentipiko na ang mga kababaihan pagkatapos ng pagpapalaki ng dibdib ay makabuluhang nadagdagan ang kanilang pakiramdam ng pagpapahalaga sa sarili at naalis nila ang mga pangmatagalang sikolohikal na karamdaman at depresyon. Sa kasong ito, kung ang isang babae, para sa aesthetic na mga kadahilanan, ay sumasailalim sa pagtatanim ng mga breast prostheses o liposuction upang madagdagan ang kanyang sariling kahalagahan at ang paghanga ng iba, kung gayon bakit ang isang lalaki, para sa parehong mga kadahilanan, ay hindi makapagpasya na magkaroon ng isang operasyon sa pagpapalaki ng ari ng lalaki?
Bilang karagdagan, ito ay kilala na higit sa 70% ng mga kababaihan, kapag sumasagot sa isang hindi kilalang tanong: "Sa ilang mga katulad at panlabas na kaakit-akit na mga lalaki, ngunit may mga maselang bahagi ng katawan na may iba't ibang haba, sino ang mas gugustuhin nila? ", Gusto bang pumili ng isang lalaki na may isang malaking ari.
Ano ang mga paraan ng pagpapalaki ng ari ng lalaki?
Ang lahat ng mga pamamaraan na ginagamit upang madagdagan ang laki ng ari ng lalaki ay maaaring nahahati sa tatlong grupo - vacuum, traksyon at kirurhiko. Ang unang dalawang grupo ay likas na di-kirurhiko na mga pamamaraan at binubuo sa isang pangmatagalang "pagsasanay" ng mga tisyu ng organ para sa pag-uunat.
Mga vacuum device (VU)- binubuo ng dalawang pangunahing bahagi: isang silindro na may isang bukas na dulo, kung saan ipinasok ang ari at isang vacuum pump. Gumagana ang WU sa prinsipyo ng isang gradient ng presyon - ang hangin ay inalis mula sa silindro sa pamamagitan ng isang bomba, ang isang vacuum ay nilikha sa silindro, bilang isang resulta kung saan ang dugo mula sa katawan ay dumadaloy sa titi at ito ay tumataas sa laki.
Panlabas na mga aparatong lumalawakay iba't ibang mga extender para sa permanenteng pag-unat ng titi sa haba. Para sa 4-6 na buwan ng regular na pang-araw-araw na pagsasanay, posibleng taasan ang haba ng ari ng lalaki mula 1. 5 hanggang 3 cm (nang walang operasyon). Gayunpaman, lubos na inirerekomendang gamitin ang mga kagamitang ito pagkatapos ng pagpapahaba ng ari ng kirurhiko. Sa kasong ito, ang epekto ay magiging mas malaki.
Interbensyon sa kirurhiko. Ang posibilidad ng pagpapahaba ng ari ng lalaki sa tulong ng surgical intervention ay nakasalalay sa mga kakaibang katangian ng pag-aayos ng mga cavernous na katawan ng ari ng lalaki na may isang sumusuporta sa ligament sa pubic joint. Ang pagsuporta sa ligament ay ang pangunahing bagay ng interbensyon sa pagtitistis ng penile augmentation. Ang triangular na layag na ito ng fibrous tissue ay kumokonekta sa malalim na fascia ni Buka. Ang ligament ay umaabot mula sa linea alba at sa tuktok ng symphysis kasama ang midline hanggang sa gitna ng ari ng lalaki. Dagdag pa, ang ligament ay diverges tulad ng isang fan sa gilid, yumuko sa paligid ng mga gilid at, tulad nito, ay sumasakop sa base ng ari ng lalaki sa proximal na bahagi nito sa antas ng paglipat ng mga cavernous na katawan sa nakabitin na bahagi ng ari ng lalaki.
Ang lahat ng mga pamamaraan ng operasyon sa pagpapalaki ng ari ng lalaki ay may ilang mga layunin: pagpapahaba ng ari ng lalaki, pagpapalapot ng ari ng lalaki, isang kumbinasyon ng pagpapahaba at pampalapot ng ari ng lalaki, pagwawasto ng deformidad ng erectile na may pagwawasto ng laki ng ari ng lalaki, pagwawasto ng erectile dysfunction na may pagpapalaki ng ari ng lalaki.
Mayroon bang anumang mga indikasyon para sa surgical na pagpapalaki ng ari ng lalaki?
Oo meron ako. Kasama sa mga medikal na indikasyon ang: micropenis, epispadias, hypospadias, Peyronie's disease, cavernous fibrosis, mga kahihinatnan ng pinsala sa penile. "Aesthetic indications" - isang nakatagong titi, isang labis na adipose tissue sa pubic area.
Ang pagpapahaba ng penile sa pamamagitan ng operasyon ay hindi isang bagong paksa, dahil ito ay dati nang karagdagang layunin sa paggamot ng iba't ibang sakit ng ari ng lalaki. Gayunpaman, kamakailan lamang ay isinagawa ang pagpapahaba ng ari bilang isang aesthetic na pamamaraan para sa isang wastong anatomically at gumaganang ari ng lalaki.
Sa karamihan ng mga kaso, nais ng mga lalaki na palakihin ang laki ng ari ng lalaki para sa mga sumusunod na dahilan: upang mapahusay ang panlabas na kaakit-akit, upang mapabuti ang kalidad ng mga sekswal na relasyon, upang madagdagan ang pagpapahalaga sa sarili, dahil sa "locker room syndrome", kapag ang isang lalaki ay nahihiya na nakahubad sa isang karaniwang shower room, sauna, atbp. sa paniniwalang mayroon siyang maliit na ari.
Ang mga medikal at functional na indikasyon para sa pagpapalaki ay malinaw. Ngunit dapat itong bigyang-diin na ang huling grupo (aesthetic indications) ay ang pinakamarami at sa parehong oras ang pinaka-kontrobersyal. Sa pangkat na ito, ang mga aesthetic na kagustuhan ng mga pasyente ay nagiging mga indikasyon para sa operasyon.
Noong 1986, ang mga siyentipiko ay naniniwala na "Ang kakayahan sa all-consuming hypochondriacal fixation sa isang maselang bahagi ng katawan ay ang eksklusibong pag-aari ng mga lalaki, at ito ay ganap na hindi katangian ng mga kababaihan. "Ito ang kundisyong ito na maaaring bigyang-kahulugan bilang penile dysmorphophobia. Sa madaling salita, ang penile dysmorphophobia ay hindi kasiyahan ng isang lalaki sa hitsura, hugis at laki ng kanyang ari.
Gayunpaman, ang penile dysmorphophobia, bilang isang indikasyon para sa surgical treatment, ay hindi sumasalungat sa mga prinsipyo ng aesthetic surgery, ang layunin nito ay upang mapabuti ang hugis ng isang normal na organ. Ang pagnanais ng isang lalaki na palakihin ang laki ng ari ng lalaki ay isa sa mga pangunahing indikasyon para sa operasyon.
Paano pinalaki ang ari?
Mga paraan ng pagpapahaba ng ari ng kirurhiko:
Dissection ng suspensory ligament ng ari ng lalaki– ligamentotomy (Mahabang operasyon). Noong 1990, isang Chinese surgeon ang gumawa ng isang operasyon sa pagpapahaba ng ari ng lalaki, ligamentotomy, na siyang pangunahing at pinaka maraming nalalaman na paraan para sa pagpapahaba ng ari ng lalaki. Ang prinsipyo ng pamamaraan ay batay sa pag-aalis ng physiological curvature ng ari ng lalaki sa pamamagitan ng pagtawid sa sumusuporta sa ligament at pagpapakawala ng corpora cavernosa sa antas ng pagpasok sa kanila ng malalim na mga arterya at kasunod na pag-aayos ng corpora cavernosa sa isang bagong posisyon sa ang antas ng naputol na sumusuporta sa ligament. Ang pamamaraan ay nagbibigay-daan upang makamit ang pagpapahaba ng ari ng lalaki hanggang sa 3-5 cm.
Pagtatanim ng mga prostheses na may sabay-sabay na transverse incisions ng albuginea. Dapat itong bigyang-diin na ang nakahiwalay na pagtatanim ng mga prostheses sa mga cavernous na katawan ng ari ng lalaki ay hindi humahantong sa pagtaas ng haba ng ari ng lalaki. Ang mga prostheses ay idinisenyo upang magbigay ng organ rigidity para sa matagumpay na introjection sa mga lalaking may erectile dysfunction. Ang prinsipyo ng paraan ng pagpapahaba na may sabay-sabay na pagtatanim ay binubuo sa paglalagay ng mga prosthesis na halatang mas malaki ang haba sa intracavernous space at pagsasagawa ng mga transverse corporotomies upang pahabain ang organ.
Pagtatanim + pagpapahaba na may kabuuang pagpapakilos ng mga binti ng ari.Ang epekto ay nakamit dahil sa maximum na pag-alis ng proximal na bahagi ng mga cavernous na katawan dahil sa kanilang kumpletong pagpapakilos, paglipat ng anteriorly at pag-aayos sa lugar ng pubic joint. Ang ganitong makabuluhang pag-aalis ng ari ng lalaki ay nagpapahiwatig ng intersection ng malalim na mga arterya at ang aktwal na pagsara ng hemodynamic na mekanismo ng pagtayo. Ang suplay ng dugo ng mga cavernous body ay isinasagawa ng dorsal vascular bundle at ng spongy body ng urethra.
Dapat itong bigyang-diin na ang kumpletong pagpapakilos ng corpora cavernosa ay humahantong sa erectile dysfunction, dahil sa hindi maiiwasang pinsala sa pudendal nerves at malalim na cavernous arteries. Samakatuwid, ang pamamaraang ito ay angkop lamang para sa mga lalaking may erectile dysfunction.
Uncoupling operation (Perovic operation).Inirerekomenda ng may-akda ng diskarteng ito ang pagsasagawa ng isang kumpletong paghihiwalay ng organ sa mga bahagi - paghihiwalay ng mga cavernous na katawan hangga't maaari kasama ang buong haba ng nakabitin na bahagi ng ari ng lalaki mula sa spongy na katawan at ulo, na may kumpletong pagpapakilos ng dorsal. neurovascular bundle. Sa pagitan ng mga dulo ng mga cavernous na katawan at ulo, ang mga piraso ng costal cartilage ng pasyente o isang synthetic implant ay pagkatapos ay itinanim, na isinasaalang-alang ang nakuha at dati nang nasusukat na libreng distansya. Ang epekto ng pagpahaba ay nakamit dahil sa natural na pagkalastiko at kakayahang mabatak ang spongy body ng urethra at mga elemento ng neurovascular bundle. Maaaring makamit ang pagpapahaba ng ari ng hanggang 3-5 cm.
Mga paraan ng pag-opera sa pagpapalapot ng ari ng lalaki:
Autotransplantation ng microsurgical tissue, subcutaneous injection ng libreng autofat, paggamit ng libreng deep-epidermal skin-fat flap, corporotomy na may kapalit na autotransplantation at allotransplantation, paggamit ng rotated pedicled flaps, paggamit ng synthetic implant
Autotransplantation ng microsurgical tissue. Ang paraan ng microsurgical autotransplantation ng fascio-muscular o fascio-fat flaps sa isang feeding vascular pedicle ay binubuo sa subcutaneous wrapping ng ari ng lalaki na may napiling fragment ng latissimus dorsi na kalamnan, na sinusundan ng revascularization nito (paglalapat ng vascular anastomoses upang mapanatili ang suplay ng dugo sa graft).
Subcutaneous injection ng libreng autofat.Kadalasan, ang adipose tissue para sa pagtatanim ay nakuha sa panahon ng liposuction mula sa suprapubic na rehiyon. Pagkatapos ng espesyal na paghahanda ng inilikas na taba, ito ay unti-unting ipinakilala sa pamamagitan ng isang hiringgilya kasama ang buong stem na bahagi ng ari ng lalaki sa pamamagitan ng isang paghiwa sa subcoronary zone. Sa kasong ito, kinakailangan na magsagawa ng manu-manong pagmomolde - ituwid ang adipose tissue nang pantay-pantay sa kahabaan ng organ.
Ang paggamit ng isang libreng deep-epidermal skin-fat flap.Gupitin ang isa o dalawang grafts sa lugar ng donor. Kadalasan ito ay ang gluteal o, hindi gaanong karaniwan, inguinal folds. Depende sa laki ng ari, ang bawat graft ay dapat na humigit-kumulang 12-15 cm ang haba at 5-12 cm ang lapad, depende sa kung isa o dalawang flaps ang ginagamit. Ang mga flap na ito ay pagkatapos ay itinanim sa ilalim ng balat ng ari ng lalaki kasama ang buong baras nito.
Mga longitudinal corporotomies na may kapalit na autotransplantation (Austoni operation).Ang prinsipyo ng operasyon ay upang magsagawa ng mga pahaba na paghiwa ng albuginea sa mga bilateral na ibabaw ng mga cavernous na katawan ng ari ng lalaki, na sinusundan ng pagpapalit ng mga depekto sa mga pagsingit mula sa isang autovein o iba pang mga materyales.
Paglalapat ng rotated pedicled flaps. Ang malawakang paggamit ng mga autologous na tisyu para sa pampalapot ng penile ay naglilimita sa kakulangan ng suplay ng dugo sa inilipat na tisyu. Ang mga libreng vascularized flaps ay hindi palaging at saanman posible para magamit, dahil sa mga teknikal na tampok ng mga operasyon. Sa pagsasaalang-alang na ito, upang makapal ang ari ng lalaki, tila napaka-promising na ihiwalay ang isang autograft na may napanatili na daloy ng dugo, nang hindi nangangailangan na magsagawa ng microsurgical vascular anastomoses.
Ginagamit para magpakapal ng organpamamaraan para sa paghihiwalay ng isang fragment ng rectus abdominis na kalamnan. Ang prinsipyo ng operasyon ay upang ihiwalay ang isang pinaikot na flap ng kalamnan mula sa anterior na dingding ng tiyan sa isang paa ng pagpapakain, na may base sa ugat ng ari ng lalaki. Ang libreng dulo ng autograft sa vascular pedicle ay isinasagawa sa ilalim ng balat ng ari ng lalaki at naayos sa coronal sulcus.
Ang prinsipyo ng isa pang operasyon ay upang ihiwalay ang dalawa (operasyon ng Dabees) o isang pinaikot na fascial fat flap mula sa subcutaneous tissue ng anterior abdominal wall.
Ang paggamit ng mga sintetikong implant. Ang isang bagong direksyon ng pagpapalapot ng ari ng lalaki ay itinuturing na napaka-promising, na binubuo sa pagtatanim ng isang espesyal na idinisenyong sintetikong implant sa ilalim ng balat ng isang organ. Ang prinsipyo ng operasyon at ang mga materyales na ginamit ay katulad ng para sa pagpapalaki ng dibdib sa mga kababaihan. Ang isang shell o solid hydrogel implant ay ginagamit upang lumapot ang ari. Ang operasyon ay nakikilala sa pamamagitan ng isang naka-program na resulta ng pampalapot, isang maikling nakatigil na panahon, ang kawalan ng karagdagang mga paghiwa para sa graft sampling, at ang virtual na kawalan ng mga komplikasyon.
Bilang karagdagan, ang isang paraan ng pampalapot batay sa pamamaraan ng paglipat ng "lumago" na sariling mga tisyu sa isang natutunaw na biopolymer carrier (matrix) ay binuo na ngayon. Ang pamamaraan ay ganap na bago at wala pang sapat na mga klinikal na obserbasyon.
Ano ang mga resulta ng pagpapalaki ng ari ng lalaki?
Ang mga resulta ng surgical na pagpapalaki ng ari. Ang antas ng pagpahaba ay hindi isang pinag-isang criterion, dahil ang mga dahilan na humahantong sa isang pagbawas sa ari ng lalaki ay sa panimula ay naiiba sa bawat isa. Ang pamantayan at matagumpay na resulta ng operasyon ay dapat ituring na isang organ lengthening ng 2. 5-3 cm o higit pa.
Walang pamantayang pamantayan para sa pagsusuri ng epekto ng pampalapot ng penile, dahil marami ang nakasalalay sa pagnanais ng pasyente at ang posibilidad ng pamamaraan ng operasyon. Ang pare-parehong pampalapot ng baras ng ari ng lalaki, nang walang mga deformidad ng mga contour at umbok ng graft, ay itinuturing na kasiya-siya at isang magandang resulta.
Mayroon bang anumang mga komplikasyon ng operasyon sa pagpapalaki ng ari ng lalaki?
Tulad ng anumang interbensyon sa kirurhiko ay maaaring sinamahan ng iba't ibang mga negatibong kahihinatnan, kaya ang mga operasyon sa ari ng lalaki ay walang panganib na magkaroon ng mga partikular na komplikasyon.
Ito ay kilala na ang aesthetic surgery ay may dalawang katumbas na layunin: magandang anatomical at functional na mga resulta at kasiyahan ng pasyente sa operasyon. Ang pangunahing balakid sa pagkamit nito ay ang pagbuo ng iba't ibang mga komplikasyon at ang negatibong pagtatasa ng pasyente sa mga huling resulta ng operasyon. Ang dalas ng mga komplikasyon sa aesthetic surgery ng ari ng lalaki ay nakasalalay sa maraming mga kadahilanan, ang pagtukoy ng mga kadahilanan kung saan ay ang mga sumusunod: ang pagbuo ng isang makatotohanang saloobin sa pasyente sa mga posibilidad ng interbensyon sa kirurhiko; karanasan at kasanayan ng siruhano; aplikasyon ng mga karaniwang pamamaraan; pagsunod ng pasyente pagkatapos ng operasyon ng lahat ng iniresetang rekomendasyon.
Kasabay nito, ang isang napaka hindi kanais-nais na prognostic na kinalabasan ng operasyon ay ang pagkakaiba sa pagitan ng mga inaasahan ng pasyente bago ang operasyon ng isang "himala" mula sa scalpel ng siruhano at ang resulta na aktwal na nakamit sa panahon ng operasyong ito. Ito ay maaaring dahil sa isang hindi makatotohanang pag-asa o isang sadyang negatibong pagtatasa ng pasyente sa anumang posibleng resulta. Kasabay nito, mula sa isang surgical point of view, ang resulta ng postoperative ay maaaring ituring na mahusay.
Sa konklusyon, dapat bigyang-diin na ang ari ng lalaki ay isang natatanging organ na gumaganap ng 3 pangunahing tungkulin: copulative (pagtitiyak ng pakikipagtalik), reproductive (pagtitiyak ng panganganak) at pagbibigay ng pag-ihi. samakatuwid, paraphrasing ang kilalang parirala, ". . . mamuhay na kailangan nila ito upang hindi ito maging labis na masakit sa bandang huli . . . ". At kung sa hinaharap ay magagawa ng mga tao, kung kinakailangan, na malayang iwasto ang laki ng kanilang mga organo sa pag-aanak, habang itinatama natin ngayon ang mga pangit na ngipin, kung gayon ay mas mababa ang pagkabigo, sama ng loob, at simpleng malungkot na mga lalaki sa hinaharap, dahil ang isang Ang maayos na matalik na buhay ay isa sa mga sangkap na bumubuo ng isang malusog at aktibong tao sa lipunan.